Tudo sobre o Aparelho dentário

Hoje em dia, já nos habituámos a ter sempre várias opções em todos os produtos comercializados. Desde à cor, ao formato e à escolha dos materiais de que são feitos, o que é certo é que podemos personalizar quase tudo para ir ao encontro das nossas preferências. Quando chega a hora de escolher um aparelho dentário, a situação não é diferente. Atualmente, existem várias soluções disponíveis no mercado, distinguindo-se não só a nível estético como funcional. Descubra os vários tipos de tratamentos de ortodontia e as características dos aparelhos utilizados em cada um. Na hora de escolher o seu, confie sempre na recomendação do seu dentista!

O que é um aparelho dentário ou ortodôntico?

Um aparelho dentário, também conhecido por aparelho ortodôntico, é um sistema utilizado em tratamentos de Ortodontia para corrigir problemas de apinhamento dentário ou de oclusão dentária. A constituição deste sistema vai depender do tipo de aparelho, conforme verá à frente. Podendo os aparelhos ortodônticos ser feitos de diferentes tipos de materiais. E tendo cada tratamento necessidades de manutenção diferentes.

Muitas pessoas optam por colocar aparelho dentário por motivos estéticos. Afinal, quem nunca desejou ter um Sorriso alinhado e harmonioso? Mas a verdade é que este tipo de tratamento de Medicina Dentária é muitas vezes essencial para recuperar a Saúde e a Função da dentição. Ajudando ainda muitos Pacientes com falta de dentes a colocar implantes dentários ou a corrigir problemas como a mordida cruzada.

Uma vez que este tipo de tratamento é muito específico, existindo vários tipos de abordagens, em Portugal a área de Ortodontia é considerada uma especialidade da Medicina Dentária. Aos dentistas especializados em Ortodontia dá-se o nome de Médicos Dentistas Ortodontistas.

1. Aparelho Dentário Fixo Convencional

O aparelho dentário fixo é talvez a solução mais conhecida. Recorrendo a bandas metálicas, brackets, ou bráquetes, colados aos dentes, arcos e elásticos, este aparelho aplica forças nos dentes que permitem alterar progressivamente a sua posição e corrigir o alinhamento. 

Apesar de não ser removível (o que faz com que não tenha de se preocupar com as horas em que deve retirá-lo ou não), este tratamento exige muita cooperação por parte do Paciente, no que à higiene oral diz respeito. Em certos casos, pode ser necessário extrair alguns dentes para criar espaço para os restantes ocuparem os espaços apropriados.

2. Aparelho Dentário Fixo Estético

O aparelho dentário fixo estético é semelhante ao anterior, cumprindo a mesma função, mas é fabricado com recurso a materiais transparentes, como a porcelana, a safira ou o policarbonato.

Deste modo, ainda que requeira os mesmos cuidados de higiene que a versão tradicional, este aparelho tem a vantagem de garantir um resultado esteticamente superior ao oferecido pelo metal.

3. Aparelho Dentário Autoligável (Damon System)

Contrariamente aos aparelhos descritos até agora, o aparelho dentário autoligável tem uma grande vantagem: dispensa a utilização de elásticos, prendendo os arcos metálicos diretamente nos brackets. Além disso, as ligas metálicas usadas neste tratamento também são ligeiramente diferentes, permitindo que os arcos se vão moldando ao longo do tempo, de acordo com o que foi previamente estabelecido pelo médico. 

"O aparelho autoligável dispensa a utilização de elásticos, prendendo os arcos metálicos diretamente nos brackets."

Assim, se for bem aplicada, apesar de ter a mesma utilidade que as opções anteriores, esta alternativa pode diminuir o tempo de tratamento, a frequência das consultas de manutenção e, em certos casos, até diminuir significativamente a pressão sentida pelos Pacientes.

4. Aparelho Dentário Invisível (Alinhadores Invisalign) 

Este aparelho dentário é composto por um conjunto de alinhadores transparentes e removíveis que se encaixam nos dentes, dispensando outros componentes. Produzido à medida de cada Paciente, este tratamento desencadeia o movimento dos dentes trocando periodicamente de alinhador, até atingir o resultado final. 

Ainda que, inicialmente, o aparelho invisível fosse utilizado apenas em casos mais simples, a verdade é que este método tem evoluído no sentido de se tornar numa solução viável para muitos casos. Atualmente, este é um tratamento cada vez mais procurado pelos Pacientes, tanto por permitir corrigir a posição dos seus dentes de forma discreta, como por facilitar muito os cuidados de higiene, comparativamente com os aparelhos mais comuns.

Sabia que...? As mais de 50 unidades clínicas OralMED Medicina Dentária têm certificação Invisalign. Isto significa que nas clínicas OralMED encontra dentistas com as qualificações necessárias para realizar os seus tratamentos com alinhadores Invisalign. De forma discreta, rápida e segura.

5. Aparelho Dentário Lingual

Habitualmente utilizado em casos mais simples e rápidos, o aparelho dentário lingual é também uma ótima solução para os Pacientes que preferem um tratamento que não seja muito visível. Nesta opção, os brackets são colocados na superfície interior dos dentes, desempenhando a mesma função que o aparelho tradicional, mas de forma praticamente invisível. 

Ainda que a habituação ao posicionamento dos brackets possa levar algum tempo, esta alternativa pode ser especialmente útil para desportistas, já que ajuda a evitar danos mais graves em caso de colisão.

6. Aparelho Dentário Removível

Este tipo de aparelho dentário tem o objetivo de alinhar os dentes ou mantê-los na posição adequada, corrigindo a mordida. Normalmente, apresenta uma base de resina acrílica (colocada no interior de uma ou ambas as arcadas dentárias) e alguns elementos que se encaixam nos dentes. 

Habitualmente, é utilizado em jovens até aos 15 anos, aproveitando o potencial de crescimento nesta idade, sobretudo para garantir que a dentição de leite é corretamente substituída pela permanente, com os espaços necessários e o desenvolvimento adequado dos ossos e dos dentes.

7. Expansores Palatinos

Este modelo é aplicado no palato (vulgarmente conhecido como "céu da boca"), para alargar o arco do maxilar superior. Apesar de ser um tipo de aparelho desconhecido para muitas pessoas, o expansor palatino é extremamente importante para corrigir mordidas cruzadas, um problema que deve ser tratado o mais cedo possível.

Quando devemos colocar aparelho dentário? E existe idade máxima?

A altura ideal para colocar um aparelho dentário ou ortodôntico vai depender de cada caso. No entanto, existe uma recomendação consensual por parte da Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento-Facial (SPODF): antes dos sete anos de idade, todas as crianças devem ir a uma consulta de avaliação de Ortodontia para despistar potenciais problemas que possam ter impacto no desenvolvimento da dentição e de algumas estruturas do crânio. Contudo, embora as crianças possam fazer uma avaliação cedo, os aparelhos ortodônticos não devem ser aplicados antes dos cinco anos de idade.

Nunca foi a uma consulta de Ortodontia na sua juventude? Não se preocupe. Isto não significa que seja tarde de mais para alinhar o seu Sorriso. Não existe idade máxima para colocar aparelho dentário. E, hoje em dia, existem soluções muito atrativas e discretas criadas a pensar nos adultos e nos adolescentes: os alinhadores transparentes ou invisíveis.

Qual é o primeiro passo para colocar aparelho ortodôntico?

Seja para realizar um tratamento com aparelho dentário, seja com alinhadores Invisalign, o primeiro passo é sempre marcar uma consulta de avaliação.

Nesta consulta, um dentista vocacionado para tratamentos de Ortodontia irá observar a sua boca, recorrendo ainda a meios de diagnóstico como a ortopantomografia, e colocar-lhe várias questões para ficar a conhecer o estado da sua Saúde Oral em detalhe. 

Dependendo do caso, poderá ainda ser necessário solicitar outro tipo de exames médicos para avaliar o estado das articulações temporomandibulares dos Pacientes.

Na 1ª consulta, poderá ainda ser logo feito um estudo ortodôntico pormenorizado através de fotografias e moldes da sua boca e da identificação das suas expectativas para o tratamento. Desta forma, o dentista poderá logo encomendar todos os materiais necessários ao seu tratamento. 

Quais são as fases de um tratamento ortodôntico?

Um tratamento com aparelho dentário pode, essencialmente, dividir-se em três fases principais:

• A avaliação e estudo ortodôntico - que poderá variar de acordo com as necessidades de cada Paciente;
• A colocação do aparelho seguida das consultas de manutenção - cuja frequência irá depender do tipo de aparelho dentário utilizado;
• A remoção do aparelho ortodôntico - que pode ser feita pelo dentista em clínica, nos casos dos aparelhos fixos.

Seja qual for o tipo de aparelho ou alinhadores recomendados, mesmo nas soluções removíveis, apenas o seu dentista pode dar o tratamento como terminado. Se desistir de utilizar o aparelho ou alinhadores antes do final do tratamento, corre o risco de reverter todos os resultados que conseguiu alcançar.

Quanto tempo demora um tratamento de Ortodontia?

A duração de um tratamento com aparelho dentário pode variar de acordo com diversos fatores. Mas, tendencialmente, os alinhadores Invisalign permitem a realização de tratamentos mais rápidos, comparando com aparelhos convencionais.

O tratamento poderá assim demorar apenas alguns meses, como levar três ou quatro anos. Por isso, sem um estudo ortodôntico pormenorizado, não é possível indicar um tempo médio de tratamento. 

Além disso, nem sempre é possível calcular a duração efetiva de um tratamento antecipadamente: a velocidade do tratamento vai sempre depender não só do próprio caso clínico ou do tipo de aparelho utilizado, como também da cooperação do Paciente ao longo do processo.

Como é que os Pacientes podem cooperar com os seus tratamentos?

De forma muito simples, seguindo todas as recomendações do seu dentista. 

O papel do Paciente é fundamental ao sucesso e na duração dos tratamentos com aparelhos dentários. 

O cuidado mais importante que deve ter prende-se com a sua higiene oral: siga todos os passos recomendados pelo seu dentista e use os instrumentos específicos que lhe foram recomendados em clínica. Seguindo as indicações à letra irá evitar a acumulação de placa bacteriana e o aparecimento de cáries ou de outros problemas que poderão atrasar o tratamento. 

Se usar um aparelho com elásticos intermaxilares, deverá ter especial atenção aos conselhos do seu dentista. A utilização indevida deste tipo de elásticos conduz, muitas vezes, ao atraso dos tratamentos ortodônticos.

Relativamente aos aparelhos removíveis ou aos alinhadores Invisalign, para garantir que o tratamento decorre dentro do período previsto, deve assegurar diariamente que mantém o aparelho em boca durante o tempo recomendado em clínica.

Os Pacientes com aparelhos fixos devem ter ainda alguma atenção à alimentação. Evitando alimentos muito pegajosos, como os caramelos, ou muito duros e deixando de lado o consumo frequente de refrigerantes. Assim, irão evitar o descolamento de bráquetes ou danificar os arcos do aparelho.

Como se escovam os dentes corretamente com aparelho dentário?

As recomendações variam de acordo com o tipo de aparelho dentário.

Se utilizar alinhadores Invisalign ou aparelhos removíveis não terá qualquer constrangimento. Basta remover o aparelho e fazer a sua higiene oral a seguir às refeições, seguindo os passos habituais: usar fio dentário, escovar os dentes e finalizar com elixir oral.

No caso dos aparelhos fixos, devido às bráquetes e aos arcos metálicos, a higiene oral pode parecer mais complicada. Mas a verdade é que as suas rotinas não vão mudar muito:

• Deve ainda continuar a lavar os dentes após as refeições, começando por utilizar o fio dentário. Antes de começar a limpeza de cada espaço entre os dentes e as gengivas, deverá passar o fio dentário por cima do arco, no maxilar superior, e por baixo do arco, no inferior. De seguida, deve usar o escovilhão, o melhor amigo de quem tem aparelho. O escovilhão deverá ser utilizado para remover todos os resíduos que se depositam entre as bráquestes e os arcos. Após este passo, deverá utilizar uma escova de dentes ortodôntica, que tem uma cabeça especial, para lavar toda a dentição. Por último, mas não menos importante, deve bochechar com o seu elixir oral.

Quanto custa colocar um aparelho dentário?

Também neste caso a resposta irá variar de acordo com as necessidades de cada Paciente. Como vimos, existem vários tipos de aparelho dentário. E cada um tem as suas características e necessidades de manutenção. Além disso, um mesmo tipo de aparelho dentário pode servir para tratar casos com diferentes complexidades, que apresentarão diferentes planos de tratamento e, consequentemente diferentes custos.

Será ainda necessário avaliar a necessidade de tratamentos complementares como uma destartarização prévia ou o tratamento de cáries dentárias. 

Assim, o preço de um aparelho dentário só poderá ser calculado após uma avaliação completa feita pelo seu dentista em clínica.

Com tanto aparelho dentário diferente, qual é o melhor?

Não existe um aparelho dentário que possa ser recomendado a todas as pessoas: o tratamento mais indicado para si dependerá, naturalmente, da sua situação específica. Se precisa de corrigir o posicionamento dos seus dentes, marque uma consulta, avalie o seu caso e analise as hipóteses disponíveis com o seu Médico Dentista.

Lembre-se que, mais do que uma questão estética, o posicionamento dos dentes pode afetar bastante o desempenho normal da função mastigatória e a sua Saúde. Por isso, não adie mais, trate dos seus dentes o quanto antes e Sorria para a Vida.

Artigo publicado pela primeira vez em janeiro de 2018 e revisto em fevereiro de 2022.